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美国试管婴儿高龄女性适用于哪几种方案?

试管婴儿高龄女性适用于哪几种方案怎么去选择?

1、促排卵方案的调整

加大促排卵周期的启动用药,以期获得更多的卵子,从而获得更多的胚胎移植。此方法的优点是卵子数目可能会增多,因为高龄人群卵巢储备减少,卵子非整倍体率上升,对促排卵药的反应性下降,使用大量的促排卵药未必能获得多量的优质卵子。而且已经衰老的卵巢被强刺激后可能更“苟延残喘”。

 

 

2、连续取卵手机胚胎

用各种方案连续促排卵,形成胚胎冷冻,等攒够一定数目的胚胎(至少>4枚),可以一起移植多枚胚胎(>2枚),以提高单次的移植成功率。移植成功率似乎提高了,但细看此方法消耗了大量的收集胚胎时间,花掉了多次胚胎冷冻费用,丢弃了数个中途被冷冻淘汰的胚胎,而且多胚胎移植使得多胎率升高。

3、连续取卵移植

采用微刺激方案,连续取卵,尽量用当月的新鲜胚胎移植,因为微刺激方案获卵较少(<2.5枚),形成的胚胎更少,有时仅一枚胚胎移植,看起来单次的成功率有所下降,但是连续取卵移植累计成功率就会升高。如果当个周期就移植成功了,就不需要再取这么多卵,不仅节约了时间,还节约了费用。重要的是多胎率降低后,产科的风险大大下降。

4、高龄妇女建议单胚胎移植

对于高龄人群,本身产科的风险就明显高,再加上多胎,妊娠分娩的风险就急剧上升,双胎早产的风险高达30%。对于高龄患者,内科的合并症本来也多,高血压、糖尿病、子宫肌瘤、静脉血栓等,如果双胎,这些问题的风险都将数倍于年轻妇女。

做美国试管婴儿高龄女性适用哪种方案调理

1、促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群:长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案。年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案。

注意事项:长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

 

 

2、促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。

适用人群:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

注意事项:超长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需提前告知医生。

3、促排卵短方案

适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。

注意事项:短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

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